申论热点：养老服务业
[权威论述]
要积极发展养老服务业，推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需求。——习近平
要适应时代要求创新思路，推动老龄工作向主动应对转变，向统筹协调转变，向加强人们全生命周期养老准备转变，向同时注重老年人物质文化需求、全面提升老年人生活质量转变。——习近平
让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心，都能健康长寿、安享幸福晚年。——习近平
积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。——习近平
[意义]
发展养老服务业将在解决人口老龄化问题上发挥独特和巨大的作用，既有利于形成社会化的养老服务体系，满足社会日益增长的养老服务需求，也对稳增长、促改革、调结构、惠民生，缓解由于经济下行带来的社会压力具有重要现实意义。
一是优化产业结构，促进就业增长。转变经济发展方式，促进产业结构优化升级，要重视发展第三产业，将服务业作为经济增长和社会发展的支柱产业。我国第三产业就业比重明显偏低，仍是经济社会发展中的一块“短板”。养老服务业与民生紧密相关，融产品与服务于一体，隶属于第三产业中的比重很高。发展养老服务业可以促进就业，延伸一大批相关产业，推进上下游产业的良性互动，对于提高最终消费增量和优化产业结构具有重要作用。
二是扩大内需，促进消费增长。养老服务业蕴藏着巨大的市场潜力，将在拉动内需、培育新的经济增长点方面发挥重要作用。有关研究表明，我国老年人口消费潜力将从4万亿元增长到106万亿元左右，占GDP的比例从8%左右增长到33%左右。另有数据显示，我国仅城市60岁至65岁的老年人口中就有45%还在继续就业，42%的城市老年人拥有个人存款;预计到2020年仅退休金一项就将达到2.81万亿元。采取有效的措施培育老年消费市场，将为国内消费市场注入更持久、更强大的动力，推动经济实现又好又快发展。
三是提升老年人生活健康水平。随着人口老龄化、高龄化的加剧，目前我国失能和半失能老年人约有3700万，占老年人口总数的19%，生活照料和护理问题日益突出。长期以来，我国实行以家庭养老为主的养老模式，但随着经济发展和社会转型，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭的养老功能有所弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求明显增长。发展养老服务业，能够解决包括失能、半失能老年群体在内的广大老年人养老问题，改善保障老年人生活、健康、安全以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所教、老有所学、老有所乐。
[问题现状]
一是人口老龄化形式严峻。人口老龄化不是简单的人口结构问题，也不仅仅是养老问题，而是关系实现全面建成小康社会宏伟目标的重大战略性问题。一方面，人口老龄化导致人口红利消失。人口老龄化会带来劳动力数量相对甚至绝对减少，从而减少劳动投入，劳动力成本低廉的比较优势逐步丧失，导致出口下降和经济增长放缓。另一方面，人口老龄化会增加支付给老年人口的社会资源。主要包括养老金、福利补贴、公共卫生服务、生活照料，以及各项养老设施建设投入等，从而降低经济产出中可用于生产性投资的比例。
二是养老产业发展不均衡，城乡差距大。医养结合在很多农村面临着服务空白局面，大城市也存在资源紧缺的问题。发展养老服务业所必需的土地、资金、劳动力等生产要素资源有限、竞争激烈，在一定程度上制约了养老产业的健康发展。
三是我国养老产品整体上呈现“哑铃型”供给结构。高端和低端服务供给较多，中端供给不足。不少养老机构运营效率低、供给失衡。公立养老院床位普遍紧张，而一些民办养老院入住率不高，空床率高达40%左右。
四是激励政策效应不显着。从实践来看，现有的财政补贴并未有效实现预期目标，社会资本参与养老服务受到的激励不足，或对财政补贴过度依赖，运行效率低下，养老服务行业亏损比例较高。
[对策措施]
全面深化改革，研究制定养老服务业发展规划。要坚持以人为本，创新机制，把人民群众能够直接获得实惠的改革摆在优先位置，不断深化拓展养老服务重点领域和关键环节改革。要树立法治思维，做到改革于法有据，结合养老服务业改革举措，推动民政相关的立法工作。要将养老服务业发展纳入国民经济和社会发展规划，着手研究制定养老服务业发展规划，明确指导思想和发展目标，发挥规划的引导和推动作用。要结合我国经济社会发展，确定近期、中期和长期老龄产业优先发展领域，确保可持续发展。要加强统筹协调，形成养老服务业发展合力，开创良好发展氛围和环境。要重视养老服务业发展的区域和城乡差别，加大农村养老服务业投入力度，促进均衡协调发展。
立足老年人实际需求，繁荣养老服务消费市场。要以提升老年人生活和生命质量为核心理念，坚持以人为本，引导养老服务机构优先满足老年人基本服务需求，鼓励和引导相关行业积极拓展适合老年人特点的健康服务、文化娱乐、精神慰藉等服务。支持企业积极开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜。从鼓励企业创新老年产品用品、丰富功能、扩大供给、规范流通等方面下功夫，实现产品研发与满足需求对接，发展商贸流通与维护老年人消费权益结合。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。
加大政策扶持力度，促进社会力量参与。要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，将养老服务领域全部向民间资本开放，调动社会力量兴办养老服务业的积极性，激发各类服务主体活力和内生动力，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主要力量。要积极营造平等参与、公平竞争的市场环境。要采取公建民营、民办公助、补助贴息、政府和社会资本合作(PPP)等多种方式，支持社会力量参与养老服务业发展。要将推进政府购买养老服务与培育专业化养老服务组织相结合，按照公开、公平、公正原则，通过竞争择优方式实施政府购买养老服务，鼓励和支持社会力量提高专业化服务水平。要积极会同有关部门，全面落实在融资、用地、税费优惠等方面给予民间资本举办养老服务的优惠政策。要坚持管理与服务并重，完善养老服务业的政策法规体系和技术标准体系，加强和改进养老服务业的监管工作，确保养老服务和产品质量，营造安全、便利、诚信的服务环境。
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